後頭部に腫瘤形成を認めた糖尿病性浮腫性硬化症の1例

A case of diabetic scleredema showing tumorous appearance on the occipital region

　47歳，男性．約10年前に，高血糖を指摘されたが放置していた．3年前に，先行感染の既往なく頭部に腫瘤が出現し，徐々に増大したため当科を受診した．後頭部に自覚症状のない5×3cmの隆起性の皮下腫瘤が認められた．空腹時血糖が391mg／dlと高値を示したため，インスリンで血糖のコントロールを行ったところ，腫瘤はやや縮小軟化した．組織学的に，真皮は肥厚し，真皮深層の膠原線維は増生，膨化し，間隙形成がみられた．アルシアンブルー染色で膠原線維束の間隙に陽性物質を認めた．以上より，糖尿病性浮腫性硬化症と診断した．項部および上背部には皮膚硬化はなく，後頭部に腫瘤を形成した点，特異な臨床像と考えられた．