12歳女児にみられた悪性黒色腫の報告と本邦小児悪性黒色腫報告60例の検討

A case report of malignant melanoma in a 12-year-old girl and review of 60 cases of malignant melanoma in childhood reported in Japan

　12歳女児に生じ，リンパ節転移を伴った悪性黒色腫の1例を報告した．近医にて左膝内側の褐色調隆起性皮疹を粉瘤の診断で切除，切除標本の病理検索から悪性黒色腫と診断され，当科を紹介された．組織標本はClark's Level V，結節型の悪性黒色腫であり，原発巣の拡大切除および左鼠径リンパ節郭清術を施行した．切除したリンパ節に転移が確認され，化学療法を継続しているが，現在まで新たな転移巣の出現は確認されていない．悪性黒色腫が思春期以前に発症する頻度は低く，本邦で報告されている小児悪性黒色腫は60例にすぎない．このうち巨大色素性母斑を発症母地とするものが22例であり，巨大色素性母斑以外から生じた例は38例であった．後者では組織型の明らかなものの2/3が結節型であり，小切除などの前治療を受けているものが約半数を占めていた．転移の明らかなものは5例のみであり，すべて結節型であった．