顔面の色素性病変に対するルビーレーザー治療—治療効果ならびにスキンタイプ分類の意義について

Ruby laser therapy of facial pigmentation with special reference to clinical effect and significance of skin type classification

　最近2年間に弘前大学皮膚科レーザー外来を訪れた患者のうち，顔面の色素沈着を主訴として来院した172例につき統計的観察を試みた．対象とした顔面部色素沈着の症例はレーザー外来患者の半数を超え（63％），女性に多く（86％），40歳代にピークをみた．疾患頻度は，老人性色素斑＞肝斑＞太田母斑＞色素性母斑の順で，後天性色素異常症が約半数を占めた．ルビーレーザー（短パルス切り替えユニット付属東芝LRT−301A使用）による治療の結果は，老人性色素沈着，脂漏性角化症，口唇色素沈着では80％以上，太田母斑，色素性母斑では50％以上の有効率を示したが，肝斑，扁平母斑では高い再発をみた．日本人のスキンタイプ（JST）の分類では，後天性疾患である老人性色素斑，肝斑，発疹後色素沈着がともに対照に比べてJST-IIIにみられる頻度が高い傾向を示し，疾患の予防指導の対象を絞れることが示唆された．また，JSTの高い例では治療後の色素沈着，色素脱失が著明となる例がみられた．