肝細胞癌に合併した非遺伝性血管浮腫の1例

A case of non-hereditary angioneurotic edema with hepatocellular carcinoma

　肝細胞癌経過中に発症した非遺伝性血管浮腫の1例を報告した．症例は61歳，男性．3年前肝細胞癌にて肝部分切除術施行，2度の肝細胞癌再発があったが，いずれも化学療法施行され寛解中であった．4ヵ月前より発作性の嚥下困難，呼吸困難，口唇・顔面などの腫脹を繰り返していた．初診時，顔面，口腔粘膜，咽頭の高度腫脹あり．病理組織学的に粘膜固有層，粘膜下層の浮腫と肥満細胞の血管周囲性浸潤がみられた．CI inhibitor活性正常域，発作時の血中ヒスタミン値は上昇していた．AFP値の上昇に伴い，発作間隔の短縮がみられた．浮腫はプレドニゾロン5mg／日投与で抑制できた．腹部CTで肝に多発性に腫瘤を認め，肝細胞癌の再発と診断された．肝細胞癌治療後，浮腫の出現をみていない．