アトピー性皮膚炎の易感染性

Reduced secretion of sIgA may explain the frequent skin infection of the patients with atopic dermatitis

　アトピー性皮膚炎患者皮膚では，汗とともに体表へ分泌される分泌型免疫グロブリンA（sIgA）が著しく低下していること，その量は発汗とは無関係に一定に保たれ，エクリン腺細胞が発現するsecretory componentの量に比例することを見いだした．涙液中のsIgAも低下していたが，唾液中にsIgAが少ないことは以前から知られていた．周知の通りsIgAは消化管や気道の粘液に含まれ，粘膜における感染防御の第一線を担う．皮表へ分泌されたsIgAも皮表における感染防御を担うと考えられることから，本症患者において皮膚・粘膜のsIgA分泌がともに低下していることは皮膚・粘膜の易感染性を招来すると考えられる．近年，患者の皮膚・粘膜における異常な細菌叢（とくに黄色ブドウ球菌）が，本症の発症に直接関与する可能性が示唆されていることから，こうした異常と本症の病態との関係についても略述した．