高齢者の水痘再感染の1例

A case of reinfected varicella in an aged man

　70歳，男性．軽度痒みのある紅斑を伴った小水疱17個が全身—右眼囲に7個，左頬部に1個，胸部に3個，背部に4個，両大腿伸側に1個ずつ散在していた．水痘または汎発型帯状疱疹が疑われたが，1）水疱の分布をみると右眼囲の集簇は一見帯状疹を思わせるが，その部に帯状疱疹独特の痛みがなく帯状疱疹ではないと考えられ，2）眼囲を含めほぼ同時に全身に水疱が出現したため水痘とした．また水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）抗体価はCF32×，IAHA64×，FAIgG陽性，IgM陰性であったため水痘の再感染と考えた．VZV抗体価により水痘の再感染と帯状疱疹が鑑別できないかと考え，帯状疱疹と成人水痘のVZV抗体価を測定し，VZVIgG抗体が陽性でCF抗体8×以上，IAHA抗体32×以上ならば水痘の再感染と診断できると考えた．