アナフィラクトイド紫斑と皮膚アレルギー性血管炎（Ruiter）の再検討

Reassessment of anaphylactoid purpura versus vasculitis allergica cutis (Ruiter)

　アナフィラクトイド紫斑（AP）と皮膚アレルギー性血管炎（Ruiter）を組織所見にて鑑別し，過去10年間に当科入院となったAP15例，Ruiter8例について，発症誘因，臨床症状（皮疹の分布と経過），全身症状合併と重症度，血液および尿検査所見を比較し，腎の予後との関連性を再検討した．APの発症に季節的変動が認められたが，咽頭培養においてβ—連鎖球菌は検出されなかった．尿異常が遷延したのはAP3例，Ruiter2例で，Ruiterのうち1例が紫斑病性腎炎にて急性腎不全の転帰をとった．皮疹の分布が広範囲で，消褪までに1カ月以上要する場合や血清IgAが高値を呈する場合は，両者を問わず異常尿所見を伴う傾向にある．検討した各項目で両者間にほとんど差がみられず，発症メカニズムの違いが不明の現在，両者をあえて区別する必要はないと考えた．