Propylthiouracilによる血管炎型薬疹の1例

A Case of Propylthiouracil-induced Cutaneous Vasculitis

　Propylthiouracil（以下PTU）による血管炎型薬疹の1例を報告した．症例は52歳，男性．8年前から甲状腺機能亢進症のためPTUを投与されていた．初診の2カ月前から発熱とともに，頭部に紅色皮疹が出現し，体幹，四肢に数を増してきた．初診時には，後頸部，体幹，両手に鱗屑，痂皮を伴う丘疹，あるいは浸潤を触れる紅斑性局面が存在し，一部潰瘍化していた．身体所見では甲状腺腫大と脾腫を認め，検査所見では白血球減少と，T₃，T₄の上昇，両側肺門部リンパ節腫脹がみられた．組織学的には，真皮から皮下脂肪組織にかけて，血管周囲性に好中球とリンパ球が浸潤し，血管壁の破壊と核塵を認めた．薬剤中止により皮膚症状，検査所見ともに改善をみた．