Sugar tongs型ギプスシーネ固定部内に生じたA群β溶連菌による壊死性筋膜炎の1例

Necrotizing Fasciitis by Streptococcus Pyogenes which Occurred within the Plaster Slab Fixation : Case Report

　症例は，健常な57歳男性の左橈骨遠位端骨折であった．Sugar tongs型のギプスシーネ固定7日目後から左肘部に疼痛を自覚し，その4日後には疼痛がさらに増強したため救急外来を受診した．ギプスシーネで固定されていた左肘部外側には腐敗臭を伴う皮膚障害を認めた．Vital sign，血液生化学およびCT検査から壊死性筋膜炎を疑い即日緊急手術を施行した．手術部位(フィンガーテスト陽性)で採取した浸出液からはA群β溶連菌が検出された．切除した壊死部は開放創として，5週間後に遊離植皮術を施行した．入院から8週間後，機能障害もなく植皮部は生着し退院となった．