肥大性皮膚骨膜症

Pachydermoperiostosis

　患者　36歳，男性

　初診　平成3年4月5日

　家族歴　家族内に同症はみられない．

　既往歴　特記すべきことなし．

　現病歴　幼少時より友人と比較して爪が大きかったという記憶がある．26歳頃より弯曲のある大きな爪と手指末節の肥大が目立つようになり，今回精査目的にて当科を受診した．

　初診時現症　すべての指趾で先端をまるく包み込むような爪甲の蛮曲（時計皿爪）（図1）および指のばち状肥大を認める．爪甲のチアノーゼは認めない．前額（図2）と下顎には深い雛壁と皮膚の肥厚が認められ，苦悶状顔貌を呈する．頭部の脳回転状皮膚は認められない．