背部に生じたlinear syringocystadenoma papilliferumと考えた1例

A case of linear syringocystadenoma papilliferum on the back

要約　16歳，女性．出生時より自覚した背部の皮疹が拡大傾向となり当科受診．初診時，背部左側に5〜10 mm大の紅色丘疹が列序性に集簇していた．伝染性軟属腫やリンパ管腫を鑑別に皮膚生検を施行した．病理組織学的に，表皮が乳頭腫状に増殖しつつ真皮内に陥凹し，好塩基性の立方上皮と好酸性の円柱上皮の2層で構成されており，linear syringocystadenoma papilliferum（SCAP）と考えた．Linear SCAPはSCAPの稀な亜型であり脂腺母斑が先行しない場合が多い．本疾患で既報のダーモスコピー所見のうちmilky red papillomatous projectionは丘疹に一致する表皮の肥厚・隆起性変化，central ulcerは表皮の陥入，white circlesは脂腺またはアポクリン腺の開口部，polymorphic vesselsは真皮内の拡張血管に相当すると考えた．これらのダーモスコピー所見を呈する列序性の丘疹をみた際にはlinear SCAPを考え，稀に悪性化の報告があることから切除を勧めることが望ましいと考えた．