幼少期より左下肢の浮腫，腫脹を反復し，細菌感染を契機に診断された重複下大静脈の1例

Double inferior vena cava presenting with repeated edema and swelling of the left lower extremity, diagnosed following bacterial infections

要約　53歳，男性．幼少期より左下肢に発赤腫脹を繰り返し，徐々に下肢周径の拡大を認めた．初診6日前より左下腿に発赤が出現，徐々に疼痛を伴い当科に紹介された．左下腿から足背にかけて発赤腫脹があり，足関節周囲は紫紅色調で硬化を伴っていた．また，大豆大までの皮内ないし皮下結節が多発し，一部で自壊し排膿がみられた．白血球数，CRP高値で排膿部位からメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus : MRSA）が検出された．左下腿蜂窩織炎および多発皮下膿瘍と診断し，抗MRSA薬投与にて軽快した．胸腹骨盤造影CTでは明らかな骨盤内占拠性病変はなかったが，重複下大静脈を認めた．重複下大静脈は先天性の静脈奇形であり，臨床症状を呈することは稀であるが，還流障害により片側性の浮腫や感染の原因となりうる．