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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 13 （December 2022）

臨床皮膚科 76巻13号（2022年12月発行）

Japanese English

症例報告

臨床像が皮膚線維腫を想起させたproliferating trichilemmal cystの1例 A case of proliferating trichilemmal cyst mimicking dermatofibroma 小林英資 ¹ , 下田由莉江 ¹ , 牛込悠紀子 ¹ , 山﨑好美 ¹ , 佐藤洋平 ¹ , 下山田博明 ² , 大山学 ¹ Eisuke KOBAYASHI ¹ , Yurie SHIMODA ¹ , Yukiko USHIGOME ¹ , Yoshimi YAMAZAKI ¹ , Yohei SATO ¹ , Hiroaki SHIMOYAMADA ² , Manabu OHYAMA ¹ ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部病理学教室 ¹Department of Dermatology, Kyorin University School of Medicine, Mitaka, Japan ²Department of Pathology, Kyorin University School of Medicine, Mitaka, Japan キーワード： proliferating trichilemmal cyst , trichilemmal keratinization , 色素沈着 , 皮膚線維腫 Keyword: proliferating trichilemmal cyst , trichilemmal keratinization , 色素沈着 , 皮膚線維腫 pp.1053-1057

発行日 2022年12月1日 Published Date 2022/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206845

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参考文献 Reference

要約　65歳，男性．発症時期不明の左臀部の皮下腫瘍を主訴に来院した．受診時，左臀部に27mm大の弾性やや軟の皮下腫瘍を認めた．表面は褐色調で軽度鱗屑を伴い，表皮と癒着し，下床との可動性は良好であった．MRI画像所見上は線維成分に富んだ腫瘍が考えられ皮膚線維腫を第一に考え切除した．組織学的に真皮の浅層から深層にかけて表皮と連続性のない卵円形の囊胞性病変がみられ，内部には角化物が充塡し，囊腫壁ではtrichilemmal keratinizationを認めた．囊胞壁は一部で不規則乳頭状に増生しておりproliferating trichilemmal cyst(PTC)と診断した．PTCは有棘細胞癌などが鑑別に挙がる頭部に好発する良性腫瘍であり，臀部発生は稀である．自験例では発生部位が機械的刺激を受けやすいことや基礎疾患としての慢性腎不全から患部が色素沈着を生じやすくPTCとして稀な部位であったことが診断を難しくした可能性がある．