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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 1 （January 2022）

臨床皮膚科 76巻1号（2022年1月発行）

Japanese English

症例報告

インフリキシマブ，メトトレキサート，ステロイド剤投与中にニューモシスチス肺炎を合併した膿疱性乾癬の1例 A case of pneumocystis pneumonia occurring as a complication during treatment with infliximab, methotrexate and systemic corticosteroid for pustular psoriasis 石部純一 ¹ , 大場操 ¹ , 白濱茂穂 ¹ , 松井隆 ² Junichi ISHIBE ¹ , Misao OHBA ¹ , Sigeho SHIRAHAMA ¹ , Takashi MATSUI ² ¹聖隷三方原病院皮膚科 ²聖隷三方原病院呼吸器内科 ¹Division of Dermatology, Seirei-Mikatahara General Hospital, Hamamatsu, Japan ²Division of Respiratory Medicine, Respiratory Disease Center, Seirei-Mikatahara General Hospital, Hamamatsu, Japan キーワード：ニューモシスチス肺炎 , 膿疱性乾癬 , インフリキシマブ Keyword: ニューモシスチス肺炎 , 膿疱性乾癬 , インフリキシマブ pp.37-42

発行日 2022年1月1日 Published Date 2022/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206558

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参考文献 Reference

要約　69歳，男性．前医処方のステロイド剤と上気道感染が誘因となり尋常性乾癬が膿疱化した．エトレチナートで治療開始したが，効果がなく紅皮症状態になった．TNF-α阻害薬であるインフリキシマブ，メトトレキサート(MTX)，ステロイド剤を投与したところ症状の改善を得た．ペンタミジン吸入を行っていたものの，入院52日目にニューモシスチス肺炎(Pneumocystis pneumonia:PCP)を発症した．PCP終息後はST合剤を予防量で投与しつつ，インフリキシマブとMTXを再開した．インフリキシマブは生物学的製剤の中では初期に登場した薬剤であるが，膿疱性乾癬の治療においては現在も重要な薬剤である．一方でPCP発症報告の多い薬剤でもある．MTXやステロイド剤の併用により，さらにリスクが上がる可能性がある．