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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 5 （April 2020）

臨床皮膚科 74巻5号（2020年4月発行）

Japanese English

増刊号特集最近のトピックス2020　Clinical Dermatology 2020

5．皮膚科医のための臨床トピックス

皮膚筋炎特異的自己抗体別の皮疹病理組織像の特徴 Histopathological features of dermatomyositis eruptions characterized by myositis-specific autoantibodies 沖山奈緒子 ¹ Naoko OKIYAMA ¹ ¹筑波大学医学医療系皮膚科 ¹Department of Dermatology, Faculty of Medicine, University of Tsukuba, Tsukuba, Japan キーワード：皮膚筋炎 , 筋炎特異的自己抗体 , 病理組織 , Gottron丘疹・徴候 Keyword: 皮膚筋炎 , 筋炎特異的自己抗体 , 病理組織 , Gottron丘疹・徴候 pp.173-175

発行日 2020年4月10日 Published Date 2020/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206054

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皮膚筋炎は，近年同定された筋炎特異的自己抗体によってサブグループ分類され，間質性肺炎や悪性腫瘍の合併などの臨床像のみならず，皮膚症状も各群に特徴的な徴候があり，その病理学的特徴も異なっている．われわれが行った多施設共同研究である，皮膚筋炎の指の皮疹の病理組織学的解析では，抗ARS抗体陽性例では，苔癬反応のみならず湿疹反応や乾癬様皮膚炎の特徴を混じ，I型インターフェロン反応性蛋白myxovirus resistance A(MxA)の表皮発現がみられなかった．一方，抗MDA5抗体陽性例では，血管傷害が特徴で，MxAを高発現する．抗TIF1γ抗体陽性例では空胞変性を伴う苔癬反応が目立ち，表皮MxA発現がみられる．これらの所見は，末梢血や筋生検組織像解析とも合致していて，各グループの病態を反映しており，特異的治療法開発へ結びつくものと期待される．