胸椎部硬膜から発生した悪性黒色腫の1例

Malignant Melanoma from Thoracic Spinal Dura Mater : Report of a Case

　抄録：胸椎部硬膜から発生した悪性黒色腫の1手術例を報告した．50歳男性で，初発症状は両側背部から腹部への帯状痛であり，2カ月後に歩行時のふらつきが出現した．5カ月後に当料に入院した．神経学的所見で，筋力低下はなかったが，T10以下の知覚鈍麻を認めた．また，挙睾筋反射が両側で消失していた．脊髄造影とMRIよりT7からT8にかねての脊髄背側の硬膜外腫瘍と診断した．MRI画像では，T1強調画像で高信号，T2強調画像で低信号，T1強調Gd増強像で不均一な増強を呈し，悪性黒色腫に特徴的な所見を呈していた．手術により，硬膜の背側に被膜に覆われた黒色の腫瘍が確認された．その基部の硬膜は全周性に，かつ頭尾方向に長く黒色を呈していた．腫瘍塊のみを切除した．MRIは悪性黒色腫の組織診断には有用であったが，病巣の広がりを判定することは不可能であった．