足底悪性黒色腫と機械的ストレス

Mechanical stress and plantar melanoma

summary

紫外線は悪性黒色腫の最大の危険因子だが，非露光部の足底にも悪性黒色腫が生じる．さらに露光部悪性黒色腫ではBRAF遺伝子変異が高率であるのに対し，足底悪性黒色腫ではほとんど検出されない．そのため足底悪性黒色腫の多くは露光部悪性黒色腫とは異なった機序で発生すると推測される．足底悪性黒色腫の好発部位と荷重部位との関連を調べたところ，踵部や趾球部の荷重部位に多くの病変が分布していたのに対し，非荷重部位の土踏まずにはほとんど病変がなかった．このことから，荷重負荷などによる機械的ストレスが足底悪性黒色腫の病態にかかわっている可能性が強く示唆された．