Palisading cutaneous fibrous histiocytomaの1例

A case of palisading cutaneous fibrous histiocytoma

要約　42歳，男性．左手掌の8mm大の淡褐色調の皮下腫瘤を主訴に受診した．皮膚線維腫や神経鞘腫を疑い切除したところ，神経に隣接した境界不明瞭な白色の硬い腫瘤であった．病理組織像では，皮内から皮下にかけて紡錘形細胞がstoriform patternに増殖する腫瘍巣を認め，中心部でrippled patternを呈していた．免疫組織染色ではfactor XIIIa，α-SMA，CD68とビメンチンが陽性，S100蛋白とCD34は陰性であり，1986年にSchwobらにより最初に報告された皮膚線維腫の稀な亜型であるpalisading cutaneous fibrous histiocytomaと診断した．Rippled patternを呈する腫瘍はいくつかあるが，指趾の神経に隣接した境界不明瞭な腫瘍で，多量の膠原線維の介在や組織球の混在を認めた際は，本症の可能性があり，免疫組織化学的検索により確定診断が可能である．