足底疣贅の合併をみた乳頭腫ウイルス抗原陽性の足底表皮嚢腫

Epidermal Cyst of the Sole with Positive Papillomavirus Antigen Accompanied with Plantar Wart

　症例：16歳男．外傷の既往なく7カ月来有痛性腫瘤出現し，近医で内容除去されるも再発・増大した．現症：中央に鱗屑を伴う直径14mmの嚢腫状腫瘤が左踵底部に単発し，圧痛が強い．その近傍に，幼少時外傷後出現し，自覚症を欠くモザイク型足底疣贅が存在する．組織所見：嚢腫は表皮と同様の壁構造を有する角質性嚢腫で，被覆表皮と連続し，内腔に空胞様構造，壁に細胞質内好酸性封入体が散在する．PAP法にて嚢腫内腔の空胞様構造，封入体を有する細胞の核に乳頭腫ウイルス抗原を認めたが，これらは嚢腫最上部にも散見された．足底疣贅はモザイク型疣贅の組織所見を示し，PAP法にて顆粒層・角質層の核に一致して乳頭腫ウイルス抗原陽性であった．単純摘出5カ月後，線状瘢痕中央部に小疣贅の続発をみた．乳頭腫ウイルス抗原陽性の足底表皮嚢腫の報告例について検討し，足底疣贅との関連について若干の考察を加えた．