特発性副甲状腺機能低下症による低カルシウム血症に合併したZumbusch型汎発性膿疱性乾癬の1例

A Case of Generalized Pustular Psoriasis (Zumbusch) Associated with Hypocalcemia Due to Idiopathic Hypoparathyroidism

　病歴より，特発性副甲状腺機能低下症による低カルシウム血症に合併したと思われる乾癬様病変があり，急性腎盂腎炎を引き金として汎発性膿疱性乾癬となり，低カルシウム血症補正と感染症の治療により著明に軽快した27歳の男性の症例を経験した．幼小児期より低カルシウム血症によると思われる症状があり，25歳頃から全身に瘙痒性皮疹が出現した．初診時，尋常性乾癬と診断し経過を見ていたが，初診1週間後に汎発性膿疱性乾癬となった．膿疱は抗生物質，カルシウムおよび活性型ビタミンD₃投与開始10日後には消退し，全身状態も改善した．その後，血清カルシウム値が上昇して正常の範囲に戻るとともに，乾癬病変も徐々に軽快した．自験例の乾癬病変の発症，膿疱化，悪化に対して，低カルシウム血症による何らかの関与が示唆されたため，若干の考察を加えて報告した．