帯状疱疹に合併したDIC症候群の1例

A Case of Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) Syndrome Associated with Herpes Zoster

　72歳，男性．特に基礎疾患は有さない．右三叉神経第一枝領域の帯状疱疹の経過中にDIC症候群を合併．初発症状として血尿・紫斑・歯肉出血などの出血症状のほか，意識レベルの低下，乏尿を認めた．極期の凝血学的検査は血小板1,000／mm³，フィブリノーゲン310 mg／dl，血中FDP40〜80μg／ml，出血時間30分，凝固時間10分以上，血沈1時間値4mm・2時間値13mmで，DICscoreは4であった．メシル酸ガベキサート（商品名FOY）2,000mg／日とヘパリン2万単位／日の持続点滴にて治療を開始したが，出血症状の増悪あり，ヘパリンは投与2日目に中止した．結局FOYと血小板製剤の大量投与にて救命することができた．経過中，AT—Ⅲは正常範囲内で，抗血小板抗体は陰性であった．