皮膚Lupus Erythematosusを合併したGeneralized Morphea

Generalized Morphea with Features of Cutaneous Lupus Erythematosus

　両上肢にほぼ対側性に，初め紅斑性皮疹，のち一部に紅斑を伴う硬化性局面を来し，組織学的に表皮〜真皮上層がLE，真皮中層〜皮下組織がmorpheaに一致する所見を示した39歳家婦例を報告した．本症例の血清自己抗体は検索の限りではすべて陰性であったが，皮疹の発生部位や臨床症状はgeneralized morphea （GM）の定義に合致する．一方，紅斑の組織の上半部がLEに一致すること，紅斑の一部に軽度の鱗屑と萎縮性変化をみること，および日光照射にて紅斑の増悪をみることから，紅斑は皮膚LEに属するものと考えられるが，DLEとしては非定型的である．DLEとmorpheaとの合併例のこれまでの報告例には，いずれも臨床的にもDLEと診断される紅斑性皮疹を合併している点で，本症例とはやや趣を異にする．この他，深在性エリテマトーデスや薬剤誘発LEとの鑑別についても触れた．