天疱瘡様抗体，類天疱瘡様抗体を併せもった水疱症例

A Case of Bullous Disease with Pemphigus-like and Pemphigoid-like Antibodies

　流血中に抗表皮細胞膜（間）抗体と抗基底膜部抗体を認め，皮疹部表皮細胞膜（間）（ICS）及び基底膜部（BMZ）にIgG,C₃の沈着を認めた82歳女性例を報告し，本例の抗体及びそれに対応する抗原の性状について検討した．本例は難治性の口内炎が先行し，初診時BMZ抗体が検出されたが，皮疹増悪時よりICS抗体の出現が認められた．組織学的には表皮内及び表皮下水疱を同時に認めた．本例のBMZ抗体はblocking immuno—fluorescence studyにて5例の類天疱瘡（B．P．）血清にてblockされず，ICS抗体は対応する抗原の性質より天疱瘡（P．V．）抗体と一部異なる性質を示した．以上より，本例において検出された2種の抗体は，B．P．，P．V．において認められる抗体とやや異なったものと考えられた．本症の成因は不明であるが，一応難治性の口腔内潰瘍によりICS,BMZ部に対応する抗体が産生されたと推察した．なお，本症はステロイド，免疫抑制剤に抵抗性であったが，血漿交換療法により速やかな改善を示した．