無汗症を続発したコリン性蕁麻疹の1例

A Case of Cholinergic Urticaria Followed by Anhidrosis

　無汗症を伴ったコリン性蕁麻疹の1例を報告した．患者は30歳の男性で，初診の約半年前から運動時や入浴時に，全身に白色の膨疹が出現するようになった．この頃から発汗の減少を訴え，初診の約半年後には全身性無汗症となった．ニコチン酸，10％塩化ナトリウム，塩化アセチルコリンの皮内試験で膨疹を形成し，前2者では衛星状の紅斑を伴った．アトロピン試験，アドレナリン試験は正常であったが，ピロカルピン投与による発汗試験は陰性であった．皮膚組織所見では，真皮中・下層の汗管周囲にリンパ球浸潤が認められたが，汗腺の周囲には細胞浸潤はみられず，管腔内にはエオジン好性の分泌物が認められた．PAS染色では，リンパ球浸潤を伴った汗腺で多数の空胞が認められた．

　以上報告するとともに，本例の後天性全身性無汗症の発症機序について考察した．