Amyloidosis Cutis Nodularis Atrophicansの1例における沈着アミロイドの検討

Study on Amyloid Deposited in the Skin of a Patient with Amyloidosis Cutis Nodularis Atrophicans

　60歳，女性．外陰部から大腿部にかけて計4個の柔かい結節を生じたamyloidosiscutis nodularis atrophicans （Gottron）の1例を報告した．病理組織化学的に，真皮全層および皮下組織にわたり，びまん性あるいは塊状に，また血管・付属器周囲にアミロイド物質の沈着を認め，その近接部に主として形質細胞よりなる細胞浸潤をみた．血清学的にM蛋白は証明されなかったが，局所浸潤形質細胞には，免疫グロブリンL鎖（κ，λ型），Bence-Jones蛋白（κ，λ型）の局在がPAP法により証明された．以上より，本症は，これら形質細胞が産生する免疫グロブリンL鎖ないしBence-Jones蛋白がアミロイド蛋白（AL）に変化して沈着した結果生じたものと推察した．