Pulse療法を行なった全身性エリテマトーデスの1例

A Case with Systemic Lupus Erythematosus Treated by Methylprednisolone Pulse Therapy

　近年，超大量のコルチコステロイド剤を一時的に投与するpulse療法が重症のSLE患者で行なわれ，その有効性が指摘されている．

　我々は，従来のpulse療法の適応から多少はずれた，発熱，関節痛，全身倦怠感があり，検査成績でcirculating immune complexes （CIC）がやや高値，低補体価（CH₅₀）を示したSLE患者にpulse療法を行なった．Pulse療法後3日目には自覚症状は消失し，CICは，pulse療法直後高値を示したものの，3日目にはpulse療法前のレベルとなった．そして，6日目に正常上限迄CIC値が低下した．CH₅₀は6日目にやや上昇傾向がみられた．5週目にはCICはほとんど検出できず，CH₅₀は正常値となった．

　以上から，ループス腎炎や脳神経症状を伴うSLEの他にも，SLEのいくつかの指標が活動性を示すような症例ではpulse療法が十分に適応となると考えた．