スポロトリコーシスの2例

Two Cases of Sporotrichosis

　62歳，男，症例1の左第4指爪郭部，48歳，女，症例2の左前腕および左下腿に生じたスポロトリコーシスの2例につき，特に治療効果に焦点を絞り報告する．両症例ともヨードカリ内服治療を行ったが，症例1はヨードカリ内服後じんま疹が生じたため，5—fluorocytosine （5—FC）の経口投与に変更し，同時にin vitroで5—FCのMICを菌糸型，酵母型で測定した．症例2および保存株についても同様にMICを測定した．その結果，MICは菌糸型では3者とも500μg／ml以上であり，酵母型では症例1は500μg／ml以上，症例2，保存株では500μg／mlで，5—FCの血中濃度は56μg／mlであった．臨床的にも5—FC投与は皮疹改善に効果を見出せなかった．今回の我々の臨床経験，in vitro結果および文献的考察から5—FCはスポロトリコーシスにはほとんど効なしと考えられた．また5—FC内服後，症例1は日光曝露部に光過敏性紅斑を呈した．