Disseminated Intravascular Coagulation Syndromeを呈して死亡した悪性黒色腫の1例—当教室における過去12年間の悪性黒色腫の集計を含めて

A CASE OF MALIGNANT MELANOMA ASSOCIATED WITH DIC SYNDROME : A CLINICOPATHOLOGICAL REVIEW OF OUR 5 CASES OF MALIGNANT MELANOMA DURING 12 YEARS

　62歳女子，左下腿に発生したNodular Melanoma，初診1年4カ月後，（全経過約2年）全身転移のため死亡した1剖検例を報告した．本例の直接死因は，末期に合併したDi—sseminated intravascular coagulation syndrome　（DIC）による脳出血とそれによる脳ヘルニアであり，病理組織学的に，肺，心，肝，腎などの末梢血管にフィブリン血栓を認め，DICと確診し得た．また本例の黒色腫細胞仁は大型のballoon cellが混じ，いわゆるba—lloon cell melanomaと考えた．

　DICにつき若干の考察を述べ，さらに，昭和38年から49年度までに教室で経験した黒色腫例につき検討した．その結果，nodular type，腫瘍細胞がlarge epithelioidで，細胞の悪性度が高く（核分裂像が多い），浸潤度の深いものほど予後不良であつた．また転移の進行度を知る指標としてLDH上昇（アイソザイムⅣ型），CRPの陽転に注目した．