悪性黒色腫の1例

A CASE OF MALIGNANT MELANOMA

　64歳男子。4年前左足踵に針を刺し，その後次第に角化，同時に黒褐色を帯びてきた。3年前外科医により全剔。其の後切除周辺部より再び黒色の腫瘤を生じ徐々に増大した。左足踵外縁よりに表面やや半球状に隆起し鳩卵大の腫瘤があり，中央部紫赤色を帯び，境界は比較的鮮明である。その周辺に約1乃至2cm離れて大豆大の黒色の小膝瘤が数個半環状に並んでいる（第1図）。組織検索の結果膝関節の下10cmで左脚を切断，左鼠径，股腺を廓清した。組織学的には表皮は崩壊し，腫瘍細胞がこれに侵入増殖している。其の直下より真皮深層に亘つて腫瘍細胞の集団があり，周辺部には炎症性細胞浸潤がある。腫瘍細胞はメラニン顆粒を含んだ多角形乃至紡錘形細胞で，異形が強く，細胞分裂像も認められる（第2図）。