Keratosis punctata palmaris et plantarisの1例

A CASE REPORT OF KERATOSIS PUNCTATA PALMARIS ET PLANTARIS

　71歳男．初診：昭和48年5月9日．既往歴：2年前より尋常性乾癬に罹患．砒素剤を内服したことなし．現病歴：約3年前より手掌・足蹠・指趾腹に半米粒大までの角化局面多発，歩行時に疹痛をおぼえたことあり．現症：両側掌・蹠・指趾腹に微小な陥凹多発し，いずれも皮膚紋理隆線に一致している．このほか半米粒大までの角化局面あり，中心に角栓を入れる．角栓の除去によりカラー状の角質で囲まれた小陥凹が生じた．発汗試験でこれらの小陥凹に発汗は認められなかつた．組織学的に逆円錐状ないし柱状のParakeratose塊（Feulgen陽性）が中心にあり表皮は菲薄化し，真皮の炎症症状を欠く．連続切片（水平，垂直2方向）で汗管はこのParakeratose塊を貫通しているが，角層上部で閉塞像が認められた．治療：5％サルチル酸ワゼリン及び0.1％ビタミンA酸吸水軟膏が有効であつた．