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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 3 （March 2014）

臨床皮膚科 68巻3号（2014年3月発行）

Japanese English

症例報告

自然軽快したlichen planus pigmentosus-inversusの1例 A case of spontaneously resolved lichen planus pigmentosus-inversus 小幡祥子 ¹ , 伊勢美咲 ¹ , 安田文世 ¹ , 木花いづみ ¹ Shoko OBATA ¹ , Misaki ISE ¹ , Fumiyo YASUDA ¹ , Izumi KONOHANA ¹ ¹平塚市民病院皮膚科 ¹Division of Dermatology, Hiratsuka City Hospital, Hiratsuka, Japan キーワード： lichen planus pigmentosus-inversus , 非露光間擦部 , メラノファージ Keyword: lichen planus pigmentosus-inversus , 非露光間擦部 , メラノファージ pp.211-215

発行日 2014年3月1日 Published Date 2014/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103911

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要約　81歳，女性．2011年8月頃から腋窩，乳房下，鼠径部など，体幹の間擦部に多発する掻痒を伴わない褐色斑を自覚した．皮疹に先行する薬剤歴はなく，HCV抗体陰性，金属パッチテストも陰性だった．病理組織所見では，軽度の液状変性と真皮浅層の帯状のリンパ球主体の炎症細胞浸潤，多数のメラノファージを認めた．皮疹の分布，病理組織学的所見からlichen planus pigmentosus-inversusと診断した．フルオシノニド外用を1か月続けたが皮疹は改善しなかったため中止した．中止2週間後の受診時に退色傾向を認め，約4か月が経過した現在も無治療のままさらに退色傾向にある．本症では，古典的lichen planusと比較し炎症反応の持続性の欠如が指摘されている．本症の発症，増悪にはKöbner現象が関与している可能性がある．自験例の経過から，外的刺激を減らすよう指導しつつ，未治療で自然経過観察することも治療の選択肢の1つとなりうると考えた．