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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 13 （December 2011）

臨床皮膚科 65巻13号（2011年12月発行）

Japanese English

症例報告

Primary cutaneous CD4^＋ small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphomaの1例 A case of primary cutaneous CD4^＋ small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma 伊藤路子 ¹ , 青木見佳子 ¹ , 黒澤真澄 ² , 新井栄一 ³ , 川名誠司 ¹ Michiko ITO ¹ , Mikako AOKI ¹ , Masumi KUROSAWA ² , Eiichi ARAI ³ , Seiji KAWANA ¹ ¹日本医科大学皮膚科学教室 ²川崎市 ³埼玉医科大学病理学教室 ¹Department of Dermatology,Nippon Medical School,Tokyo,Japan ²Kawasaki City,Japan ³Department of Pathology,Saitama Medical University,Saitama,Japan キーワード： primary cutaneous CD4^＋ small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma , primary cutaneous peripheral T-cell lymphoma , 電子線照射 Keyword: primary cutaneous CD4^＋ small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma , primary cutaneous peripheral T-cell lymphoma , 電子線照射 pp.1085-1088

発行日 2011年12月1日 Published Date 2011/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103127

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要約　45歳，女性．1か月前より自覚症状のない紅色結節が出現し徐々に増大した．当該部位に外傷，虫刺症の既往はない．初診時左手関節屈側に12×8mm大，表面に鱗屑が付着する境界明瞭で弾性硬の紅色結節を認め，全摘した．病理組織像では，表皮直下～真皮下層に小型から中型の核異型のあるリンパ球が広汎に浸潤していた．浸潤細胞は，CD3，CD4が陽性でCD8も一部陽性であった．正常のCD4/8比(0.6～2.9)に比較してCD4が優位であった．またPCR法にてTCR-γの遺伝子再構成を認め，primary cutaneous small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma(WHO-EORTC)と診断した．全身検索では他臓器に浸潤を認めず，全摘後に電子線を36Gy照射した．1995～2008年の報告例54例の検討で，部位は四肢が最も多く，治療は外科的切除，放射線照射が多かった．一般的には予後は良好だが，この疾患には3亜型があるとされ今後も定期的な経過観察を要する．