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Rinsho Hifuka Volume 63, Issue 12 （November 2009）

臨床皮膚科 63巻12号（2009年11月発行）

Japanese English

症例報告

多形紅斑様皮疹が先行したChurg-Strauss症候群の1例 A case of Churg-Strauss syndrome with preceding erythema multiforme like eruption 笠井弘子 ¹ , 大内健嗣 ¹ , 森本亜里 ¹ , 高江雄二郎 ¹ , 石井健 ¹ , 海老原全 ¹ , 陳科榮 ² , 天谷雅行 ¹ Hiroko KASAI ¹ , Takeshi OUCHI ¹ , Ari MORIMOTO ¹ , Yujiro TAKAE ¹ , Ken ISHII ¹ , Tamotsu EBIHARA ¹ , Ko-Ron CHEN ² , Masayuki AMAGAI ¹ ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ²東京都済生会中央病院皮膚科 ¹Department of Dermatology,Keio University School of Medicine,Tokyo,Japan ²Department of Dermatology,Saiseikai Central Hospital,Tokyo,Japan キーワード： Churg-Strauss症候群 , 多形紅斑 , 紫斑 , 血管炎 Keyword: Churg-Strauss症候群 , 多形紅斑 , 紫斑 , 血管炎 pp.900-904

発行日 2009年11月1日 Published Date 2009/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102442

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要約　57歳，男性．1年前より遷延する咳嗽，4か月前より皮疹が出現した．他院で，プレドニゾロン(PSL)内服による軽快と，中止後の症状再燃を繰り返していた．今回PSLの中止8日後，発熱，咳嗽，多形紅斑様皮疹，好酸球増多を認めた．紅斑消退後，下腿に紫斑，多発性単神経炎が出現した．病理組織学的所見は，紅斑では血管炎を欠く好酸球の浸潤，紫斑では好酸球浸潤を伴う白血球破砕性血管炎であった．Churg-Strauss症候群(CSS)と診断し，PSL1mg/kg/日投与開始後，速やかに諸症状は改善した．本邦での皮膚症状を呈するCSS報告例を集計した結果，血管炎の前駆症状として紅斑，膨疹，丘疹が挙げられた．本症例では，咳嗽・多形紅斑様皮疹が前駆症状として出現し，血管炎への移行が明瞭に観察された．CSSの典型的病理臨床像は血管炎を伴う紫斑であるが，前駆症状として多彩な皮疹を呈することが確認された．