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Rinsho Hifuka Volume 63, Issue 5 （April 2009）

臨床皮膚科 63巻5号（2009年4月発行）

Japanese English

特集最近のトピックス2009　Clinical Dermatology 2009

3. 新しい検査法と診断法

自己抗体からみた皮膚筋炎の病型分類 Classification of dermatomyositis by autoantibodies 藤本学 ¹ Manabu FUJIMOTO ¹ ¹金沢大学大学院医学系研究科皮膚科学講座 ¹Department of Dermatology,Kanazawa University Graduate School of Medical Science,Kanazawa,Japan キーワード：抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体 , 抗Mi-2抗体 , 抗CADM140抗体 , 抗155/140抗体 Keyword: 抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体 , 抗Mi-2抗体 , 抗CADM140抗体 , 抗155/140抗体 pp.54-58

発行日 2009年4月10日 Published Date 2009/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102272

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要約　皮膚筋炎(dermatomyositis；DM)は多様な病態を含む疾患であるため，その中のサブセットまで意識した診断・治療が大切であり，自己抗体による分類が有用である．DMに特異的に検出される自己抗体には，抗Jo-1抗体をはじめとする抗アミノアシルtRNA合成酵素(aminoacyl tRNA synthetase；ARS)抗体，抗Mi-2抗体，抗CADM140抗体，抗155/140抗体などがあり，これらは互いに排他的に出現するほか，臨床症状と密接に相関している．抗ARS抗体陽性例は，DMとしては非定型的皮疹が多く，筋症状と慢性間質性肺炎が種々の程度で混ざっており，炎症所見が強い場合がある．一方，抗Mi-2抗体，抗CADM140抗体，抗155/140抗体は典型的な皮膚筋炎の臨床像をとるが，抗Mi-2抗体は合併症がなく予後良好な群，抗CADM140抗体は筋症状が軽微で急速進行性間質性肺炎のリスクが高い群，抗155/140抗体は成人例で悪性腫瘍合併群のマーカーとなる．