G-CSF投与中のBasedow病患者に生じたSweet病の1例

A case of Sweet disease in a patient with Basedow disease during treatment with granulocyte colony-stimulating factor

要約　64歳，女性．30歳ごろBasedow病と診断されている．2005年1月20日より症状増悪のためプロピルチオウラシル(PTU)の内服を開始したところ，薬剤性の無顆粒球症を合併したため，2月15日当院内分泌内科に入院した．入院後G-CSFの投与を開始したところ，2月21日より顆粒球の増加に伴い，頭部，頸部，胸部に水疱が出現した．水疱は両下腿にまで拡大し，口腔内にもびらんが出現した．頸部の水疱の皮膚生検では，表皮の細胞間浮腫と真皮浅層から中層にかけて密な好中球の浸潤と核破砕像を認め，Sweet病と診断した．G-CSFの投与を中止し，ステロイドの内服にて皮疹は色素沈着を残し消失した．