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Rinsho Hifuka Volume 62, Issue 1 （January 2008）

臨床皮膚科 62巻1号（2008年1月発行）

Japanese English

総説

アレルギー性皮膚疾患におけるエビデンスに基づいた抗ヒスタミン薬の選択 Evidence based selection of the antihistamines for the patients with allergic skin diseases 川島眞 ¹ , 江藤隆史 ² , 江畑俊哉 ³ , 大谷道輝 ⁴ , 片山一朗 ⁵ , 幸野健 ⁶ , 瀧川雅浩 ⁷ , 田邉昇 ^8,9 , 中川秀己 ¹⁰ , 原田昭太郎 ¹¹ , 古川福実 ¹² , 森川昭廣 ¹³ , 谷内一彦 ¹⁴ Makoto KAWASHIMA ¹ , Takafumi ETO ² , Toshiya EBATA ³ , Michiteru OHTANI ⁴ , Ichiro KATAYAMA ⁵ , Takeshi KONO ⁶ , Masahiro TAKIGAWA ⁷ , Noboru TANABE ^8,9 , Hidemi NAKAGAWA ¹⁰ , Shotaro HARADA ¹¹ , Fukumi FURUKAWA ¹² , Akihiro MORIKAWA ¹³ , Kazuhiro YANAI ¹⁴ ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京逓信病院皮膚科 ³ちとふな皮膚科クリニック ⁴東京逓信病院薬剤部 ⁵大阪大学大学院医学系研究科皮膚科学 ⁶関西労災病院皮膚科 ⁷浜松医科大学皮膚科 ⁸中村・平井・田邉法律事務所 ⁹医療法人今心会田邉皮膚科外科 ¹⁰東京慈恵会医科大学皮膚科学 ¹¹NTT東日本関東病院 ¹²和歌山県立医科大学皮膚科 ¹³群馬大学大学院医学系研究科小児生体防御学 ¹⁴東北大学大学院医学系研究科機能薬理学分野 ¹Department of Dermatology, Tokyo Women's Medical University ²Department of Dermatology, Tokyo Teisin Hospital ³Chitofuna Dermatology Clinic ⁴Department of Hospital Pharmacy, Tokyo Teisin Hospital ⁵Department of Dermatology, Osaka University Graduate School of Medicine ⁶Department of Dermatology, Kansai Rosai Hospital ⁷Department of Dermatology, Hamamatsu University School of Medicine ⁸Attorney at Law, Nakamura, Hirai and Tanabe law office ⁹Konshinkai Medical corporation, Tanabe Dermatology and Surgery clinic ¹⁰Department of Dermatology, The Jikei University School of Medicine ¹¹Special Adviser, Kanto Medical Center NTT EC ¹²Department of Dermatology, Wakayama Medical University ¹³Department of Pediatrics and Developmental medicine, Gunma University Graduate School of Medicine ¹⁴Department of Pharmacology, Tohoku University Graduate School of Medicine キーワード：アトピー性皮膚炎 , 蕁麻疹 , 抗ヒスタミン薬 , インペアード・パフォーマンス , EBM Keyword: アトピー性皮膚炎 , 蕁麻疹 , 抗ヒスタミン薬 , インペアード・パフォーマンス , EBM pp.8-15

発行日 2008年1月1日 Published Date 2008/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101846

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要約　本邦の治療ガイドラインにおいて，抗ヒスタミン薬は蕁麻疹においては第1選択薬，アトピー性皮膚炎では掻痒の軽減とかゆみによる搔破のための悪化を予防するための外用療法の補助治療薬として使用が推奨されているが，抗ヒスタミン薬の選択に関しては言及されていない．近年，非鎮静性抗ヒスタミン薬を使用したエビデンスレベルの高い試験においてアトピー性皮膚炎におけるかゆみ抑制効果が報告された．また，脳内H₁受容体占拠率の測定ができるようになり，抗ヒスタミン薬の脳内移行性とインペアード・パフォーマンスが関連することが明らかとなった．鎮静性抗ヒスタミン薬の服用による事故リスクの増加や労働生産性低下が報告され，抗ヒスタミン薬の選択の際に安全面は特に重視すべき項目といえる．よって，EBMの観点からは，アレルギー性皮膚疾患の治療においては非鎮静性抗ヒスタミン薬を第1選択薬とすべきと提言したい．