成人の関節リウマチ患者の頭部に生じた多発性伝染性軟属腫の1例

A case of multiple molluscum contagiosum on the scalp of an adult rheumatoid arthritis patient

要約　72歳，男性．関節リウマチにてプレドニゾロン3mg/日内服加療中．孫に伝染性軟属腫があり，数か月に一度の接触機会があったという．2005年頃より自覚症状を伴わない頭部の皮疹を認めており，近医にて尋常性痤瘡として加療されたが奏効せず，当科を受診した．前頭部から頭頂部にかけて半米粒大までのドーム状に隆起する紅色丘疹が多発しており，病理組織学的所見にて房状に増殖した表皮細胞の細胞質内に好酸性封入体を認め，伝染性軟属腫と診断した．成人発症例は基礎疾患を伴う症例が多く，白血病や膠原病，悪性腫瘍，HIV感染症，アトピー性皮膚炎などの合併が報告されている．本症例も関節リウマチがあり，さらにステロイド投与によって生じた免疫不全状態が発症に寄与したものと考えられた．