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Rinsho Hifuka Volume 61, Issue 9 （August 2007）

臨床皮膚科 61巻9号（2007年8月発行）

Japanese English

症例報告

皮疹を契機に気管支・肺結核を発見した結節性結核性静脈炎の1例 A case of phlebitis tuberculosa nodosa：bronchi ＆ pulmonary tuberculosis was diagnosed by skin lesion 鈴木琢 ¹ , 皆見春生 ¹ , 河谷清美 ² , 角田裕美 ² , 岡井隆広 ² Taku SUZUKI ¹ , Haruo MINAMI ¹ , Kiyomi KAWATANI ² , Yumi KAKUTA ² , Takahiro OKAI ² ¹河北総合病院皮膚科 ²河北総合病院内科 ¹Division of Dermatology,Kawakita General Hospital,Tokyo,Japan ²Division of Internal Madicine,Kawakita General Hospital,Tokyo,Japan キーワード：結節性結核性静脈炎 , 気管支・肺結核 , 末梢神経障害 Keyword: 結節性結核性静脈炎 , 気管支・肺結核 , 末梢神経障害 pp.731-733

発行日 2007年8月1日 Published Date 2007/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101752

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要約　37歳，女性．肺結核疑いにて2年前にイソニアジドを予防投与された既往がある．初診2か月前より両下腿に皮疹が出現し，徐々に拡大した．初診時，両下腿に線状の索状硬結とその近傍に浮腫性紅斑を認めた．病理組織学的に，皮下脂肪織の比較的大きな静脈の周囲にリンパ球主体の炎症細胞浸潤，内腔に乾酪壊死を伴い多核巨細胞を含む類上皮細胞性肉芽腫を認めた．結核疹を疑い精査したところ，ツベルクリン反応強陽性，胃液PCR法にて結核菌陽性であった．胸部X線では左上肺野の小粒状影，胸部CTで左肺尖部の散布像を伴う多発小結節，気管支鏡で気管支/肺結核を認めた．以上より，気管支・肺結核を伴った結節性結核性静脈炎と診断した．4剤(INH，RFP，EB，PZA)併用療法が奏効した．