健常な30歳女性の下腿に発症したacquired reactive perforating collagenosis

Reactive perforating collagenosis developing on the lower legs of a 30-year-old healthy female

要約　30歳，女性．約1年前から両下腿にかゆみのある皮疹が出現し，次第にその個数が増えていた．前医でプロピオン酸クロベタゾールローションを3か月間投与されたが奏効しなかった．初診時，両下腿伸側面に径2～7mmの，中心部に角栓ないし痂皮を伴う暗赤色結節が多発していた．採血検査では，一般末梢血・肝・腎機能・空腹時血糖値・HbA_1cや甲状腺機能などは正常範囲内であった．家族に同症なく，既往歴にも特記すべきことはない．皮膚生検により，角栓を付着し穿孔した表皮から真皮深層にかけて，好塩基性に変性した真皮間質の経表皮排出を認め，reactive perforating collagenosisと診断した．病変部の一部に吉草酸ジフルコルトロン軟膏を塗布させたところ，外用しなかった部位の個疹も含めてまもなく消退した．皮疹消退後2年間経過したが，糖尿病などの発症はない．