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Rinsho Hifuka Volume 61, Issue 3 （March 2007）

臨床皮膚科 61巻3号（2007年3月発行）

Japanese English

症例報告

伝染性膿痂疹の二卵性双生児の一児のみに生じたSSSS SSSS in a child of the faternal twins with impetigo contagiosa 中井真理子 ¹ , 佐々木一 ¹ , 萩原正則 ¹ , 松尾光馬 ¹ , 本田まりこ ¹ , 中川秀己 ² , 河野緑 ³ Mariko NAKAI ¹ , Hajime SASAKI ¹ , Masanori HAGIWARA ¹ , Kohma MATSUO ¹ , Mariko HONDA ¹ , Hidemi NAKAGAWA ² , Midori KOHNO ³ ¹東京慈恵会医科大学附属青戸病院皮膚科 ²東京慈恵会医科大学皮膚科学講座 ³東京慈恵会医科大学臨床検査医学講座 ¹Department of Dermatology, The Jikei Aoto Hospital, Tokyo, Japan ²Department of Dermatology, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan ³Department of Laboratory Medicine, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード：伝染性膿痂疹 , Staphylococcus aureus , MRSA , 表皮剥脱毒素(ET) , SSSS Keyword: 伝染性膿痂疹 , Staphylococcus aureus , MRSA , 表皮剥脱毒素(ET) , SSSS pp.231-234

発行日 2007年3月1日 Published Date 2007/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101446

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要約　2歳，二卵性双生児の兄弟．兄弟ともほぼ同時期に四肢，体幹に水疱，びらんが出現．近医にて伝染性膿痂疹と診断され，抗菌薬の内服，外用治療を行われた．その後，兄は顔面の浮腫，発赤，落屑，全身の表皮剥離が出現し，ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群(SSSS)と診断された．一方，弟は体幹にびらんを伴う紅斑のみを呈し，全身の潮紅はみられなかった．兄弟ともに塩酸ミノサイクリン内服で皮疹の改善をみた．皮膚細菌培養にて兄弟ともにMRSAを検出し，PCR法では表皮剥脱毒素ET-B産生株と同定された．さらにパルスフィールド電気泳動による型別判定(Sma I digest)により両者は同一株と判定した．二卵性双生児が同一株のMRSAに感染しながら異なる経過をとり，健常小児においてMRSAへの感受性やSSSSへの発症機転に個人差があることが示唆された．