乳管癌に伴った乳房Paget病の1例

A case of mammary Paget's disease associated with noninvasive ductal carcinoma

　62歳，女性．2000年10月頃，左乳頭にそう痒を伴う黒色斑が出現し，徐々に拡大して黒色調が増したため，翌年3月に当科を受診した．初診時，左乳頭に角化を伴う径8mmの黒色斑を認めた．ダーモスコピーでは中央にgray blue veilと周囲にbrown globulesを認めた．病理組織像では表皮内に胞体の明るい異型細胞，真皮上層に多数のメラノファージを認めた．真皮下層の乳管上皮内にも異型細胞を認め，連続切片において表皮と連続する乳管上皮内に腫瘍細胞を認めた．抗BRST-1抗体による免疫組織染色では，表皮内と乳管上皮内の腫瘍細胞は陽性を呈し，ともに乳癌細胞の性質を有する同一の細胞と考えられた．治療としては乳房部分切除術と術後に放射線療法を行い，再発，転移を認めない．