20年の経過で増大したeccrine porocarcinomaの1例

A case of eccrine porocarcinoma slowly enlarging for twenty years

　症例は36歳，男性．16歳頃より下腿に腫瘤が出現した．初診時，40×35mmの表面にびらん，痂皮を伴う広基性腫瘤があった．病理組織像は全体像の辺縁は明瞭で，腫瘍の浅層は表皮と連続し，深層が脂肪織に達していた．一部に核異型がみられ，多数の分裂像がみられた．以上の病理組織所見は良性とされるeccrine poroma with bowenoid changesに一致する．しかし，腫瘍中層と深層の胞巣は大きさと形が不規則であり，胞巣の辺縁が不規則に入り組んでいる点がeccrine poroma with bowenoid changesの診断基準を満たしていないので， eccrine porocarcinomaと診断した．発症から初診までの20年間の経過中に遠隔転移がないことから当初より悪性度の低い腫瘍であったのか，当初は良性で経過中に悪性化したのか，どちらの可能性も考えられる．