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Rinsho Hifuka Volume 57, Issue 10 （September 2003）

臨床皮膚科 57巻10号（2003年9月発行）

Japanese English

症例報告

巨大な皮膚壊死を生じたangiocentric lymphomaの1例―MRI画像診断の有用性 A case of angiocentric lymphoma with the large skin necrosis:the usefulness of MRI 宮岡由規 ¹ , 滝脇弘嗣 ¹ , 荒瀬誠治 ¹ , 大島隆志 ² , 安倍正博 ² , 若槻真吾 ³ , 榊哲彦 ⁴ Yuki MIYAOKA ¹ , Hirotugu TAKIWAKI ¹ , Seiji ARASE ¹ , Takasi OHSIMA ² , Masahiro ABE ² , Singo WAKATUKI ³ , Akihiko SAKAKI ⁴ ¹徳島大学医学部皮膚科学教室 ²徳島大学医学部第一内科 ³徳島大学医学部第一病理 ⁴白鳥皮膚科クリニック ¹Depertment of Dermatology,The University of Tokushima School of Medicine ²First Depertment of Internal Medicine,The University of Tokushima School of Medicine ³First Depertment of Pathology,The University of Tokushima School of Medicine ⁴Siratori Dermatology Clinic キーワード： angiocentric lymphoma , EBウイルス , MRI Keyword: angiocentric lymphoma , EBウイルス , MRI pp.913-916

発行日 2003年9月1日 Published Date 2003/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101353

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Abstract 文献概要
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　83歳，男性．当科初診3か月前より右下腿脛骨前面に浮腫状紅斑が出現し，次第に潰瘍を伴ってきたため当科を受診した．初診時，右下腿脛骨前面のほぼ全域にわたって板状硬の紅斑を認め，その中央に広範な壊死を伴っていた．初回生検で確診できず診断に苦慮したが，MRI所見では筋肉から骨髄にかけ，T1強調像にて高信号，T2強調像にて筋肉と等信号を呈する蚕食状の異常信号域がみられ，骨髄腫やリンパ腫の骨浸潤を疑った．再度の拡大生検で血管中心性に異常リンパ球の浸潤と血管の破壊・塞栓が確認され，angiocentric lymphomaと診断しえた．免疫組織学的に腫瘍細胞はNK細胞のマーカーを有し，TCR(Cβ1，γ)の遺伝子再構成を認めず，EB virus encoded small RNAが陽性であった．各種治療の効果なく初診より11か月後に死亡した．