頚部基部に生じたmalignant proliferating trichilemmal tumorの1例

A case of malignant proliferating trichilemmal tumor arising on the basis of neck

　52歳，男性．2001年4月，右頚部下部に結節性病変が出現し，放置しておいたところ5月30日には4.5×3.5×2.5cmの腫瘤となった．6月，近医にて部分摘出され，上皮系悪性腫瘍が疑われた．残存病変が増大したため，当科紹介受診となった．摘出標本組織像では，真皮から皮下脂肪組織に浸潤する腫瘍細胞が，分葉状あるいは柵状の胞巣を形成していた．胞巣の辺縁は基底細胞様の暗色調細胞，中心部は細胞質の明調な細胞より構成されていた．腫瘍細胞は大小不同で核異型が強く，胞巣の中心部には外毛根鞘性角化を認めた．免疫組織化学的に腫瘍細胞はサイトケラチン(CK)10，CK19，インボルクリンが陽性で外毛根鞘への分化が認められ，malignant proliferating trichilemmal tumorと診断した．頚部CT，頚部MRIにて腫瘍は僧帽筋さらには内頚静脈付近にまで浸潤していた．手術適応はなく，ドセタキセル投与と放射線照射にて加療した．