血管拡張性肉芽腫様外観を呈したaneurysmal benign fibrous histiocytomaの1例

A case of aneurysmal benign fibrous histiocytoma clinically simulating granuloma telangiectaticum

　27歳，男性．初診の半年ほど前に右膝下方の隆起する結節に気づいた．自覚症状がなく，放置したところ徐々に増大したため，受診した．右膝下方に境界明瞭な広基有茎性，表面にびらんを伴う暗紅色結節で血管拡張性肉芽腫を考え全摘した．病理組織学的に，真皮上層～皮下脂肪組織に比較的境界明瞭な腫瘍塊があり，腫瘍塊内には毛細血管の拡張・増生，ヘモジデリンの沈着が認められた．腫瘍塊を構成している細胞は，組織球様細胞で，明らかな異型性はない．さらに，腫瘍塊の中央部に，周囲に内皮細胞を欠く裂隙に赤血球の充満をみる．以上より，aneurysmal benign fibrous histiocytomaと診断した．本邦報告例84例をまとめ，血管拡張性肉芽腫様外観を呈した機序に関し考察した．