原発巣切除12年後に筋肉内転移を認めた悪性黒色腫の1例

A case of a cutaneous malignant melanoma with intra-muscular metastasis 12 years after the initial surgery

41歳，女性．27歳時に右前腕悪性黒色腫と診断され，治療を受けた既往がある．3年前に右上腕に皮下腫瘤を自覚し増大したため，2001年12月当科を受診した．生検にて悪性黒色腫の転移と診断し化学療法(DAC-Tam)，放射線療法を施行したところ80%の縮小を示し，右上肢の機能温存が可能と判断し切除術を行った．術後化学療法(DAC-Tam＋Feron)を追加し，外来にて経過観察中である．悪性黒色腫において転移病巣が10年以上後に出現するlate recurrenceは比較的稀であり，また自験例のようにDAV療法後，長期間経って再発をきたした症例に対しては，DAC-Tam療法は有効な治療法の一つであると考える．