乾癬のクリニカルパス

Clinical pass for the therapy of psoriasis vulgaris in admission

要約　1996年以来，クリニカルパス(以下，パス)は医療の標準化や効率化，チーム医療，インフォームド・コンセントなどの機能を目的に導入されつつある．当院では尋常性乾癬の入院患者数は増加傾向にあり，平均在院日数が長いことが問題に挙げられる．早期退院は，患者の職場復帰などの社会的観点からも重要である．われわれは入院期間を3週間に設定し，治療期間を急性期(1週目)，急性期(2週目)，寛解・維持期(3週目)に分類した光線療法，軟膏療法と内服療法(エトレチナート)を組み合わせたパスを2002年に考案し運用している．退院目標を，症状の改善とセルフケアの確立，外来での継続治療への円滑な移行と設定した．尋常性乾癬の入院治療におけるパス導入による治療効果，患者の満足度，在院日数について検討した．結果は，パスの導入は満足度の向上，在院日数の短縮につながり治療効果は導入前とほぼ同等であった．