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Rinsho Hifuka Volume 58, Issue 1 （January 2004）

臨床皮膚科 58巻1号（2004年1月発行）

Japanese English

原著

乳房外Paget病における5-aminolevulinic acidを用いたphotodynamic diagnosis―4症例の検討 Photodynamic diagnostic procedure with topically applied 5-aminolevulinic acid in extramammary Paget's disease:Four cases report 伊藤圭 ¹ , 加藤直子 ¹ , 田村あゆみ ¹ , 水野修 ¹ , 皆川英彦 ² , 武藤英生 ² , 安田秀美 ³ , 佐々木絹子 ⁴ , 宮澤仁 ⁵ Kei ITO ¹ , Naoko KATO ¹ , Ayumi TAMURA ¹ , Osamu MIZUNO ¹ , Hidehiko MINAKAWA ² , Hideo MUTO ² , Hidemi YASUDA ³ , Kinuko SASAKI ⁴ , Hitoshi MIYAZAWA ⁵ ¹国立札幌病院皮膚科 ²国立札幌病院形成外科 ³札幌社会保険総合病院皮膚科 ⁴いのけ医院 ⁵西さっぽろ皮膚科アレルギー科 ¹Department of Dermatology,National Sappro Hospital ²Department of Plastic　Surgery,National Sappro Hospital ³Department of Dermatology,Sappro Social Insurance General Hospital ⁴Inoke Clinic ⁵Nishi Sapporo Dermatology and Allergology Clinic キーワード：光線力学的診断 , photodynamic diagnosis , 5-aminolevulinic acid , 乳房外Paget病 Keyword: 光線力学的診断 , photodynamic diagnosis , 5-aminolevulinic acid , 乳房外Paget病 pp.8-13

発行日 2004年1月1日 Published Date 2004/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100375

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Abstract 文献概要
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外陰部や肛囲の乳房外Paget病の79歳女性，62歳女性，79歳男性，63歳男性の4症例に，20%5-aminolevulinic acid(ALA)軟膏の外用(ODT)4時間後にWood lampにて病変部を赤色発光させ，病変範囲を確認し切除範囲を決定するphotodynamic diagnosis(PDD)を施行した．PDDの発光を強く認めた強陽性部位は腫瘍細胞増殖部および最近の生検痕で，弱い発光を示した弱陽性部位は少数の腫瘍細胞増殖部や炎症性病変部で，発光を認めなかった陰性部位は腫瘍細胞陰性部のほか，腫瘍細胞が陽性の粘膜移行部や，手技的にALA軟膏のODTが困難な間擦部などであった．PDDの長所として，1) ALAの腫瘍への選択性は良好である，2) PDDの発光所見に再現性がある，3) ALA自体に発癌性や光毒性がなく安全である，4) 検査による侵襲性が低い，5) 手技が簡便である，が挙げられた．