血清中抗Dsg3抗体価測定が治療上有用であった増殖性天疱瘡の2例

Evaluation of the serum anti-Dsg3 autoantibody titer in two cases with pemphigus vegetans

要約

　症例1：42歳，女性．口内炎と外陰部のびらんを生じた．病理組織で表皮肥厚，棘融解および基底膜直上の裂隙形成，蛍光抗体直接法で表皮細胞間のIgG とC3沈着を認めた．血清中抗Dsg3抗体は陽性で，増殖性天疱瘡と診断し，プレドニゾロンの投与により皮疹は軽快した．症例２：58歳，男性．口内炎および体幹にびらんと水疱を生じ，近医で尋常性天疱瘡として加療されたが，皮疹の再燃を繰り返していた．病理組織で粘膜上皮の肥厚と表皮内水疱，蛍光抗体直接法では表皮細胞間にIgGとC3の沈着を認めた．血清中抗Dsg1抗体および抗Dsg3抗体が陽性であった．増殖性天疱瘡と診断し，プレドニゾロン，シクロスポリン投与により再燃なく加療し得た．自験例において血清中抗Dsg3抗体価を測定したところ，臨床経過との相関がみられ治療上有用であった．