エビデンスに基づく創傷消毒の是非

Evidence-based commentary on wound sterilization

要約

　海外では創傷消毒の概念は放棄され，「洗浄→必要あれば実効ある感染制御」という方式に変わっている．エビデンスに基づいて吟味すると，急性一般創傷に従来の消毒処置を行う意義は少ないと考えられる．慢性創傷でのエビデンスは不十分だが，海外ではwound bed preparationの考えから，いわゆる「消毒」に代わり，「洗浄，そして時期・状況と実効性を考慮した感染制御」という方針が重視されている．「創傷消毒の是非」という臨床的疑問は「感染制御をどの時点・状況から，いかに行うか？」という新たな設問に変換されなければならない．